一個睪丸可能由隱睪癥、睪丸萎縮、先天性單睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)后壞死或手術(shù)切除等原因引起。

1、隱睪癥：

隱睪癥指睪丸未降入陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)。胚胎期睪丸發(fā)育異常或激素分泌不足可能導致該病，表現(xiàn)為陰囊空虛伴患側(cè)發(fā)育不良。新生兒期可通過激素治療促進睪丸下降，2歲前需行睪丸固定術(shù)防止癌變風險。

2、睪丸萎縮：

腮腺炎病毒感染、精索靜脈曲張或外傷可導致睪丸組織萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積進行性縮小伴生育力下降，超聲檢查可見血流信號減弱。早期針對原發(fā)病治療可延緩萎縮進程，嚴重者需考慮假體植入。

3、先天性單睪癥：

胚胎期睪丸發(fā)育停滯造成單側(cè)睪丸缺失，屬于生殖系統(tǒng)先天畸形?；颊叱幠覇蝹?cè)空虛外無其他癥狀，激素水平通常正常。需通過超聲或腹腔鏡確認對側(cè)睪丸功能，成年后定期監(jiān)測殘留睪丸健康狀況。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)壞死：

精索旋轉(zhuǎn)導致睪丸血供中斷，6小時內(nèi)未復位將引發(fā)梗死。常見于劇烈運動后突發(fā)陰囊劇痛腫脹，多普勒超聲顯示血流中斷。急性期需緊急手術(shù)復位固定，已壞死者需切除防止感染擴散。

5、手術(shù)切除：

睪丸腫瘤、嚴重創(chuàng)傷或結(jié)核等疾病可能需行睪丸切除術(shù)。惡性腫瘤患者術(shù)后需配合放化療，創(chuàng)傷患者可同期植入硅膠假體。保留對側(cè)睪丸者仍可維持正常雄激素分泌，但生育能力可能受影響。

單側(cè)睪丸缺失者應避免劇烈碰撞陰囊，穿著支撐內(nèi)褲減輕墜脹感。每周自查殘留睪丸硬度變化，每年進行超聲和睪酮水平檢測。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度進行游泳、快走等低沖擊運動。出現(xiàn)陰囊疼痛或腹部不適需及時就診排查疝氣等并發(fā)癥。