

仲秋 副主任醫師
睪丸增大可能由陰囊水腫、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
1. 陰囊水腫陰囊組織液積聚導致腫脹,常見(jiàn)于外傷或感染。表現為單側或雙側陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。輕度水腫可抬高陰囊緩解,嚴重需穿刺抽液或手術(shù)。常用藥物包括七葉皂苷鈉片、地奧司明片、邁之靈片。
2. 睪丸炎細菌或病毒感染引發(fā)睪丸炎癥,多伴隨發(fā)熱和觸痛??赡芘c腮腺炎病毒、大腸桿菌感染有關(guān)。需臥床休息并冷敷,抗生素可選左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等抗病毒藥物。
3. 精索靜脈曲張精索靜脈回流受阻導致迂曲擴張,常見(jiàn)于左側睪丸。表現為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲,重度需腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物常用草木犀流浸液片、地奧司明片。
4. 睪丸腫瘤睪丸組織異常增生形成腫塊,多為無(wú)痛性進(jìn)行性增大??赡芘c隱睪、遺傳因素有關(guān),需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。確診需通過(guò)腫瘤標志物檢測和病理活檢。
建議避免劇烈運動(dòng)壓迫陰囊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,若發(fā)現睪丸持續增大或質(zhì)地變硬應及時(shí)就診泌尿外科。
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