帕金森的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
帕金森的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、睡眠障礙和認(rèn)知功能障礙。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、運(yùn)動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)障礙是帕金森病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為姿勢(shì)平衡障礙、凍結(jié)步態(tài)和跌倒?；颊咝凶邥r(shí)步態(tài)不穩(wěn)，容易向前傾倒或向兩側(cè)搖晃，轉(zhuǎn)身困難，可能出現(xiàn)突然的步態(tài)凍結(jié)。這些癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)功能異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練提高平衡能力。
2、自主神經(jīng)功能障礙
自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、尿頻尿急、體位性低血壓、多汗等癥狀。這與自主神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)，可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)等。便秘可通過(guò)增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。體位性低血壓患者需緩慢改變體位，必要時(shí)使用鹽酸米多君片等藥物。
3、精神障礙
精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺(jué)和妄想等，約半數(shù)帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。這可能與腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。輕度抑郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)改善，中重度抑郁需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。出現(xiàn)幻覺(jué)妄想時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、睡眠障礙
睡眠障礙表現(xiàn)為失眠、快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙、白天過(guò)度嗜睡等。快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙患者常在夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢，這與腦干神經(jīng)核團(tuán)病變有關(guān)。改善睡眠環(huán)境、規(guī)律作息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片等藥物。白天過(guò)度嗜睡患者應(yīng)避免駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。
5、認(rèn)知功能障礙
認(rèn)知功能障礙包括記憶力減退、注意力下降、執(zhí)行功能受損等，晚期可能發(fā)展為帕金森病癡呆。這與大腦皮層和皮層下結(jié)構(gòu)病變有關(guān)。早期可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，確診癡呆后可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持。
帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉如太極拳、散步等，飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供情感支持。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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