小兒急性腸胃炎只吐不拉發(fā)燒
小兒急性腸胃炎只吐不拉發(fā)燒通常由病毒感染、飲食不當、腹部受涼、細菌感染、免疫系統(tǒng)較弱等原因引起，可通過補液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、密切觀察等方式緩解。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見誘因，病毒侵襲胃腸道黏膜導致嘔吐反射亢進，可能伴隨低至中度發(fā)熱。建議采集糞便樣本進行抗原檢測，輕度感染以口服補液鹽預(yù)防脫水為主，嘔吐嚴重時可短暫禁食4-6小時。
2、飲食不當：
攝入生冷、變質(zhì)或過敏食物會刺激胃部痙攣性收縮，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐但無腹瀉。發(fā)病初期可嘗試米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免奶制品及高糖食物加重胃部負擔。持續(xù)嘔吐超過12小時需評估電解質(zhì)水平。
3、腹部受涼：
嬰幼兒腹壁脂肪層薄，寒冷刺激易引發(fā)胃腸功能紊亂。使用熱水袋熱敷腹部時需注意溫度不超過40℃，同時監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫超過38.5℃，需考慮合并感染可能。
4、細菌感染：
沙門氏菌、大腸桿菌等病原體感染時，毒素作用于嘔吐中樞導致頻繁干嘔，可能伴有嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高時，需在醫(yī)生指導下使用抗生素治療。
5、免疫系統(tǒng)較弱：
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒更易出現(xiàn)單一嘔吐癥狀，因機體應(yīng)激反應(yīng)集中于上消化道。建議少量多次喂養(yǎng)母乳或特殊配方奶，補充維生素A和鋅制劑促進黏膜修復(fù)，嘔吐物帶血絲需立即就醫(yī)。
患病期間保持環(huán)境溫度26-28℃，每2小時測量一次體溫。嘔吐緩解后先從稀粥、軟面條開始恢復(fù)飲食，避免過早添加肉類。觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時，需及時進行靜脈補液治療。恢復(fù)期可適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時服用。
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