陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。陽痿的常見誘因包括長期壓力、糖尿病、前列腺手術(shù)、睪酮水平低下、抗抑郁藥使用等。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo)。長期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷會導(dǎo)致大腦皮層抑制勃起反射，表現(xiàn)為心理性勃起功能障礙。這類情況可通過心理咨詢或行為療法改善。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流灌注。糖尿病引發(fā)的血管內(nèi)皮功能障礙會直接影響海綿體充血能力，這類器質(zhì)性陽痿常伴隨下肢麻木等周圍血管病變癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病是治療關(guān)鍵。

3、神經(jīng)損傷：

盆腔手術(shù)或腰椎間盤突出可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會中斷大腦與生殖器的信號傳導(dǎo)，這類患者往往伴有排尿異常等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

睪酮分泌不足會降低性欲和勃起硬度。甲狀腺功能異?；虼贵w瘤可能導(dǎo)致全身激素紊亂，這類患者常見體毛減少、疲勞等伴隨表現(xiàn)。激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測指標(biāo)。

5、藥物影響：

降壓藥和抗精神病藥可能干擾勃起生理過程。長期使用質(zhì)子泵抑制劑或化療藥物會間接影響性功能，這類藥物性陽痿在調(diào)整用藥方案后多可緩解。

改善陽痿需綜合干預(yù)，建議增加深海魚、堅果等富含精氨酸的食物攝入，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。避免久坐和過量飲酒，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。夜間勃起監(jiān)測有助于區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因，癥狀持續(xù)超過三個月需到男科進(jìn)行陰莖血流超聲和激素水平檢測。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，部分患者需聯(lián)合使用真空負(fù)壓裝置與口服藥物。