胰島素抵抗可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白檢測、腰臀比測量等方式判斷。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、高脂飲食、多囊卵巢綜合征等因素有關。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是判斷胰島素抵抗的基礎方法，需禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升，若空腹血糖超過6.1毫摩爾每升但未達到糖尿病診斷標準，可能提示存在胰島素抵抗。檢測前3天需保持正常飲食和活動量，避免劇烈運動或應激狀態(tài)影響結(jié)果。

2、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗能評估機體對葡萄糖的代謝能力，空腹服用75克葡萄糖粉后2小時檢測血糖。2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間可判定為糖耐量異常，常伴隨胰島素抵抗。試驗前3天每日碳水化合物攝入量不應少于150克，試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。

3、胰島素釋放試驗

胰島素釋放試驗通過測定空腹及糖負荷后胰島素水平變化評估胰島β細胞功能。胰島素抵抗者空腹胰島素水平可能超過15微單位每毫升，且糖負荷后胰島素分泌高峰延遲。該試驗可區(qū)分胰島素抵抗與胰島素分泌不足，但需多次采血且成本較高。

4、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白在5.7%-6.4%提示糖尿病前期，常與胰島素抵抗相關。該指標不受短期飲食和應激影響，但貧血、血紅蛋白病等血液疾病可能干擾檢測結(jié)果。

5、腰臀比測量

腰臀比是評估腹型肥胖的簡易指標，男性腰臀比超過0.9、女性超過0.85提示內(nèi)臟脂肪堆積。內(nèi)臟脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導，腰臀比異常者發(fā)生胰島素抵抗概率顯著增高。測量時需保持自然站立，用軟尺在臍部水平測量腰圍，在臀部最突出處測量臀圍。

懷疑存在胰島素抵抗時應盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果綜合評估。日常生活中需控制總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓練改善肌肉對葡萄糖的攝取能力。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和過度壓力。