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支原體肺炎好了肺部多久恢復(fù)正常生活

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 支原體 肺炎

支原體肺炎痊愈后肺部功能通常需要2-4周恢復(fù)至正常生活狀態(tài),具體時(shí)間與患者年齡、基礎(chǔ)肺功能、治療及時(shí)性、并發(fā)癥情況及康復(fù)護(hù)理措施等因素相關(guān)。

1、年齡因素:

兒童及青少年肺組織修復(fù)能力較強(qiáng),多數(shù)2周內(nèi)可恢復(fù)日常活動(dòng)。中老年患者因肺泡彈性下降,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至3-4周,合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病者需更長(zhǎng)時(shí)間。

2、治療時(shí)機(jī):

早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素可縮短病程。發(fā)病3天內(nèi)接受規(guī)范治療者,肺部炎癥吸收速度比延遲治療者快40%,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)降低60%。

3、肺功能基礎(chǔ):

既往有哮喘或肺纖維化病史的患者,恢復(fù)期需定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。第一秒用力呼氣容積FEV1低于預(yù)計(jì)值80%時(shí),建議延緩劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。

4、并發(fā)癥影響:

合并胸腔積液者需額外1-2周吸收時(shí)間,出現(xiàn)肺不張者可能遺留局部通氣障礙。胸部CT顯示磨玻璃影完全吸收平均需21天,實(shí)變影吸收約28天。

5、康復(fù)訓(xùn)練:

恢復(fù)期建議采用腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,從散步過(guò)渡到快走應(yīng)間隔7-10天,血氧飽和度持續(xù)>95%是安全運(yùn)動(dòng)指征。

康復(fù)期間需保持每日2000毫升飲水量,攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。避免接觸冷空氣及油煙刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15度可改善通氣。建議每?jī)芍軓?fù)查胸片直至紋理清晰,三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行馬拉松等高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或持續(xù)干咳應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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