尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)損傷或前列腺增生等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急無法控制、排尿不盡感等。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁多見于女性，尤其是產(chǎn)后或更年期人群，因盆底肌松弛導致尿道括約肌功能減弱。當腹壓增高如咳嗽、打噴嚏或提重物時，尿液不自主漏出?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌，嚴重時需手術植入尿道中段懸吊帶。避免長期便秘或重體力勞動有助于預防。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁與膀胱過度活動有關，患者常突發(fā)強烈尿意且無法延遲排尿，可能由尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或糖尿病引起。表現(xiàn)為尿頻尿急甚至尿床，可通過膀胱訓練延長排尿間隔，藥物如琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片可抑制膀胱收縮。減少咖啡因攝入能緩解癥狀。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀，常見于老年女性，既有腹壓增高漏尿又有尿急失控。需結合尿動力學檢查明確病因，治療需聯(lián)合行為訓練和藥物，如使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合生物反饋治療?？刂企w重和避免憋尿可減輕發(fā)作。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁多見于男性，因前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導致排尿不暢，膀胱過度充盈后尿液滴瀝。表現(xiàn)為尿線細弱、排尿費力伴漏尿，需解除梗阻病因，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道，嚴重者需導尿或前列腺切除術。定時排尿和限制夜間飲水可改善癥狀。

尿失禁患者應記錄排尿日記幫助診斷，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免酒精及辛辣食物刺激膀胱。穿著透氣吸濕的內(nèi)褲預防皮膚刺激，進行盆底肌鍛煉時需保持規(guī)律，每周3-5次且持續(xù)3個月以上可見效果。若癥狀影響生活或伴隨血尿發(fā)熱，須及時就診泌尿外科或婦科評估。