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頻發(fā)室性早搏的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 早搏 癥狀 性早搏

頻發(fā)室性早搏的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、短暫意識喪失等。頻發(fā)室性早搏是指心臟心室提前收縮,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、精神緊張、過度勞累等原因引起。

1、心悸

心悸是頻發(fā)室性早搏最常見的癥狀,患者自覺心跳不規(guī)律或有漏跳感。心臟電生理檢查可明確診斷,動態(tài)心電圖有助于評估早搏數(shù)量。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。

2、胸悶

胸悶多與心臟泵血效率下降有關(guān),尤其在早搏頻發(fā)時更為明顯??赡馨殡S呼吸不暢或壓迫感,運動后癥狀可能加重。需排查冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病,必要時行冠狀動脈造影??膳浜戏€(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)理,同時控制血壓、血脂等危險因素。

3、頭暈

頭暈源于早搏導(dǎo)致的心輸出量驟減,引起腦部供血不足。常見于站立時發(fā)作,可能伴隨視物模糊或黑朦。需測量24小時動態(tài)血壓,排除體位性低血壓。電解質(zhì)紊亂患者需補充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片,貧血患者需糾正血紅蛋白水平。

4、乏力

乏力與心臟節(jié)律紊亂影響全身血液循環(huán)有關(guān),患者易感疲倦、活動耐力下降。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減,超聲心動圖評估心功能。建議調(diào)整作息避免熬夜,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳,但需避免劇烈運動誘發(fā)早搏。

5、短暫意識喪失

嚴(yán)重頻發(fā)室性早搏可能誘發(fā)阿斯綜合征,出現(xiàn)數(shù)秒意識喪失伴抽搐,存在猝死風(fēng)險。需立即進行心肺復(fù)蘇并植入ICD除顫器。基礎(chǔ)疾病如擴張型心肌病、長QT綜合征患者需長期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片,定期復(fù)查心電圖。

頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)保持規(guī)律生活,每日監(jiān)測脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況。飲食宜清淡低鹽,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免情緒激動和過度疲勞,戒煙限酒。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%或伴隨暈厥,需及時心內(nèi)科就診,必要時進行射頻消融治療。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估治療效果。

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