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肩頸酸痛是什么原因

骨科編輯 科普小醫森
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肩頸酸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、不良姿勢、精神緊張、頸椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、姿勢調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致肩頸部肌肉過(guò)度疲勞,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于伏案工作、低頭玩手機等行為。建議每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng),頸椎椎體及小關(guān)節可能出現骨質(zhì)增生,椎間隙變窄壓迫周?chē)M織。這類(lèi)酸痛晨起時(shí)較重,活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨贅形成??蓢L試頸椎牽引治療,或使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物緩解炎癥。

3、不良姿勢

枕頭過(guò)高、睡姿不當或長(cháng)期駝背會(huì )使頸椎處于非生理曲度,導致肌肉韌帶持續緊張。表現為雙側肩頸僵直酸痛,可能伴隨頭痛。需選用高度適中的護頸枕,工作時(shí)保持顯示器與視線(xiàn)平齊。急性期可用復方氯唑沙宗片松弛肌肉。

4、精神緊張

焦慮抑郁等情緒障礙會(huì )引起肩頸部肌肉不自主收縮,形成"緊張性頭痛"樣疼痛。疼痛呈緊束感,與體位無(wú)關(guān)。需通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)短期服用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

5、頸椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核向后突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性肩頸痛伴上肢麻木。MRI檢查可明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。日常應避免突然轉頭或提重物。

建議保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間低頭,每工作1小時(shí)做頸椎米字操放松。睡眠時(shí)選擇符合頸椎生理曲度的枕頭,注意肩頸部保暖。若疼痛持續超過(guò)1周或出現上肢麻木無(wú)力,應及時(shí)就診骨科或康復科。游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于增強頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期應暫停鍛煉。

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