嬰兒營(yíng)養不良的癥狀與治療
嬰兒營(yíng)養不良主要表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀，可通過(guò)調整喂養方式、補充營(yíng)養素、治療原發(fā)病等方式干預。嬰兒營(yíng)養不良可能與喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝異常、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)。
1、喂養不當
母乳不足或配方奶沖調過(guò)稀會(huì )導致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。表現為哺乳后哭鬧、尿量減少、皮膚彈性差。建議家長(cháng)記錄每日哺乳量，必要時(shí)添加強化母乳營(yíng)養劑或更換適度水解配方奶粉。若伴隨乳糖不耐受可選用無(wú)乳糖配方奶，同時(shí)定期監測體重變化。
2、消化吸收障礙
乳糜瀉、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病會(huì )導致?tīng)I養吸收不良。常見(jiàn)嘔吐腹瀉、便血、肛周紅腫。需遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，配合深度水解配方奶粉喂養。慢性腹瀉者可短期補充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，同時(shí)排查輪狀病毒感染等病因。
3、慢性消耗性疾病
先天性心臟病、慢性肺部疾病會(huì )增加能量消耗。特征為多汗氣促、喂養困難、反復呼吸道感染。需治療原發(fā)病的同時(shí)給予高能量配方奶，可添加中鏈甘油三酯粉劑增加熱量。嚴重者可住院接受腸外營(yíng)養支持。
4、先天代謝異常
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳病會(huì )影響營(yíng)養利用。表現為特殊體味、抽搐、毛發(fā)色素減退。需嚴格使用特殊醫學(xué)用途配方食品，定期檢測血氨基酸水平。部分病例需服用左旋肉堿顆粒輔助代謝，并終生控制天然蛋白質(zhì)攝入。
5、早產(chǎn)低體重
胎齡小于37周或出生體重低于2500克的嬰兒營(yíng)養儲備不足。常見(jiàn)吸吮無(wú)力、胃容量小、體溫調節差。應使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶，按需添加母乳強化劑?？膳浜暇S生素AD滴劑和鐵劑預防貧血，矯正月齡滿(mǎn)6個(gè)月后及時(shí)添加輔食。
家長(cháng)應每月測量嬰兒身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵鋅的輔食如強化米粉、肉泥。避免過(guò)早添加果汁或高纖維食物影響微量營(yíng)養素吸收。對于持續生長(cháng)遲緩的嬰兒，需完善甲狀腺功能、血常規等檢查排除器質(zhì)性疾病。所有營(yíng)養補充劑使用前需咨詢(xún)兒科醫生，不可自行增加喂養濃度或頻次，防止加重胃腸負擔。
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