股骨骨折術(shù)后怎么康復訓練
股骨骨折術(shù)后康復訓練可通過(guò)早期床上活動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、負重訓練、平衡協(xié)調訓練等方式逐步恢復功能?？祻托柙卺t生指導下根據骨折愈合情況分階段進(jìn)行。
1、早期床上活動(dòng)
術(shù)后1-3天可在醫生允許下進(jìn)行踝泵運動(dòng)，通過(guò)踝關(guān)節屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。同時(shí)可嘗試股四頭肌等長(cháng)收縮，即保持腿部伸直狀態(tài)下繃緊大腿肌肉5-10秒后放松，每組10-15次，每日3-5組。此階段需避免髖關(guān)節主動(dòng)屈曲，防止骨折端移位。
2、關(guān)節活動(dòng)度訓練
術(shù)后2-4周開(kāi)始被動(dòng)髖膝關(guān)節屈伸訓練，初期由康復師輔助完成，逐漸過(guò)渡到借助彈力帶自主訓練。使用CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，角度從30度開(kāi)始每日增加5-10度，6周內屈曲角度不超過(guò)90度。訓練后出現關(guān)節腫脹可冰敷15分鐘。
3、肌力訓練
術(shù)后4-6周進(jìn)行抗阻訓練，使用彈力帶進(jìn)行直腿抬高、側臥髖外展等動(dòng)作，每組8-12次，每日2-3組。6周后可增加靜蹲訓練，背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度，保持10-30秒。訓練強度以次日無(wú)持續酸痛為宜。
4、負重訓練
根據X線(xiàn)復查結果決定負重時(shí)間，通常6-8周開(kāi)始部分負重，使用助行器或拐杖分擔30%-50%體重。10-12周過(guò)渡到完全負重，從短距離步行開(kāi)始，每日增加50-100米。訓練中出現骨折部位疼痛需立即停止并復查。
5、平衡協(xié)調訓練
完全負重后開(kāi)始單腿站立訓練，初期可扶墻維持10-20秒，逐步延長(cháng)至1分鐘。后期增加平衡墊訓練、跨越障礙物等復合動(dòng)作，恢復本體感覺(jué)。老年患者需重點(diǎn)預防跌倒，訓練時(shí)應有家屬陪同。
康復期間應保證每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。睡眠時(shí)保持患肢中立位，避免側臥壓迫。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，若出現持續腫脹、異常疼痛或關(guān)節活動(dòng)受限需及時(shí)就診。術(shù)后6個(gè)月內避免劇烈跑跳及負重勞動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復日?；顒?dòng)。
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