鎖骨骨折術(shù)后骨不連的癥狀
鎖骨骨折術(shù)后骨不連主要表現為局部疼痛、異?；顒?dòng)、功能障礙、畸形愈合及影像學(xué)異常。骨不連的發(fā)生與固定不穩定、血供不足、感染、營(yíng)養缺乏及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、局部疼痛：
術(shù)后持續或加重的疼痛是骨不連的典型表現，疼痛多集中在骨折端，活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛可能由骨折端微動(dòng)、炎癥反應或神經(jīng)刺激引起。需通過(guò)影像學(xué)評估骨折愈合情況，必要時(shí)調整固定方式或進(jìn)行植骨手術(shù)。
2、異?；顒?dòng)：
骨折部位在愈合期后仍存在異?；顒?dòng)，觸診可感知骨端不穩定。這與內固定失效、骨吸收或機械應力過(guò)大有關(guān)。治療需重新評估固定穩定性，可能需更換內固定器材或輔以外固定支架。
3、功能障礙：
患側上肢活動(dòng)范圍受限，無(wú)法完成日常動(dòng)作如梳頭、提物等。功能障礙源于骨折端未愈合導致的力學(xué)傳導異常?？祻椭委煱u進(jìn)性關(guān)節活動(dòng)訓練和肌力鍛煉，嚴重者需手術(shù)重建穩定性。
4、畸形愈合：
骨折端在非解剖位置形成纖維性連接，表現為局部隆起或肩部不對稱(chēng)?；慰赡軌浩妊苌窠?jīng)或影響關(guān)節功能。矯正需手術(shù)截骨重新固定，必要時(shí)聯(lián)合自體骨移植。
5、影像學(xué)異常：
X線(xiàn)或CT顯示骨折線(xiàn)持續存在、骨痂形成不足、內固定松動(dòng)或斷裂。影像學(xué)是確診骨不連的金標準，可明確骨缺損范圍和愈合階段。根據結果選擇保守觀(guān)察、體外沖擊波或再次手術(shù)治療。
術(shù)后應保證每日攝入足量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，推薦食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜等促進(jìn)骨愈合的食物。避免吸煙飲酒等影響血供的行為，在醫生指導下進(jìn)行肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)等低強度康復訓練，定期復查影像學(xué)直至骨愈合完成。出現持續疼痛或功能惡化需及時(shí)就醫。
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