孩子摔倒膝蓋疼千萬(wàn)別大意
孩子摔倒后膝蓋疼痛可能是輕微軟組織損傷，也可能是骨折或關(guān)節脫位等嚴重問(wèn)題。主要影響因素有局部淤青、關(guān)節活動(dòng)受限、持續性疼痛、異常腫脹、骨骼變形等。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察并就醫評估。
1、局部淤青
摔倒后膝蓋皮膚出現淤青多由皮下毛細血管破裂導致。家長(cháng)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若淤青范圍超過(guò)手掌大小或伴隨劇烈壓痛，需警惕骨膜損傷。
2、關(guān)節活動(dòng)受限
膝關(guān)節無(wú)法完成正常屈伸動(dòng)作時(shí)，可能存在半月板損傷或韌帶拉傷。家長(cháng)應避免強迫孩子活動(dòng)患肢，用彈性繃帶進(jìn)行適度固定后送醫。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥緩解炎癥。
3、持續性疼痛
超過(guò)6小時(shí)未緩解的疼痛可能提示骨折。家長(cháng)需檢查是否存在異常骨擦音或肢體畸形，臨時(shí)用硬紙板固定患肢后急診處理。X線(xiàn)檢查可明確診斷，兒童常見(jiàn)脛骨結節骨骺炎需使用石膏固定。
4、異常腫脹
膝關(guān)節在2小時(shí)內明顯腫脹可能伴有關(guān)節積血。家長(cháng)可抬高患肢減少血流灌注，禁止隨意按摩。醫生可能通過(guò)穿刺抽液緩解壓力，配合口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等藥物控制炎癥。
5、骨骼變形
肢體成角畸形或異常旋轉屬于骨科急癥，常見(jiàn)于股骨遠端骨折。家長(cháng)須立即撥打急救電話(huà)，避免移動(dòng)患肢加重損傷。臨床可能采用閉合復位或彈性髓內釘固定術(shù)，恢復期需補充維生素D滴劑促進(jìn)愈合。
日常需教導孩子運動(dòng)時(shí)佩戴護膝，避免在濕滑地面奔跑。傷后3天內限制跑跳活動(dòng)，飲食注意補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。定期觀(guān)察患處變化，若出現發(fā)熱或疼痛夜間加重應立即復查?？祻推诳勺襻t囑進(jìn)行直腿抬高訓練，逐步恢復關(guān)節功能。
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