肺部支氣管擴張咳血是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下咳血量較少時(shí)相對可控，但若出現大咯血或伴隨其他癥狀則可能危及生命。支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，需及時(shí)就醫評估。

支氣管擴張患者咳血通常與病變部位血管破裂有關(guān)。少量痰中帶血可能因炎癥刺激黏膜導致毛細血管滲血，此時(shí)通過(guò)抗感染治療和止血藥物多可緩解。部分患者因支氣管動(dòng)脈畸形或肺動(dòng)脈高壓引發(fā)反復咳血，需介入栓塞治療。長(cháng)期慢性炎癥還會(huì )導致局部組織脆弱，咳嗽時(shí)易誘發(fā)出血。

當24小時(shí)內咳血量超過(guò)500毫升或出現窒息先兆時(shí)屬于大咯血急癥，可能因血塊阻塞氣道導致呼吸衰竭。這類(lèi)患者常伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現，需緊急行支氣管動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)。合并綠膿桿菌等特殊感染時(shí)，可能加重血管侵蝕風(fēng)險。先天性纖毛運動(dòng)障礙患者更易出現難治性反復出血。

建議支氣管擴張咳血患者避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，保持環(huán)境濕度適宜。急性期應側臥防止誤吸，記錄咳血量與性狀。長(cháng)期管理需加強呼吸道清潔護理，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估，必要時(shí)需考慮外科手術(shù)切除病灶。