滑膜炎怎么治療膝蓋疼痛
滑膜炎引起的膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?；ぱ淄ǔＳ赏鈧?、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮，癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。日?？膳宕髯o膝提供穩定性，但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復，持續1-2天。慢性期或無(wú)紅腫時(shí)改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。冷熱交替療法對部分患者效果顯著(zhù)，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重病例短期口服潑尼松片，關(guān)節腔積液者可穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。痛風(fēng)性滑膜炎需配合別嘌醇片降尿酸，感染性滑膜炎應使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、關(guān)節腔注射
對反復發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。每年注射不超過(guò)3-4次，需嚴格無(wú)菌操作。注射后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，糖尿病患者需加強血糖監測。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可選擇關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。晚期合并嚴重關(guān)節破壞者需行人工膝關(guān)節置換術(shù)，假體使用壽命通?？蛇_15-20年。術(shù)后需預防深靜脈血栓和感染。
滑膜炎患者日常應控制體重，減輕膝關(guān)節負荷，建議BMI維持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、登山等動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身，選擇泳池行走、橢圓機等低沖擊運動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復查關(guān)節超聲或MRI監測滑膜厚度變化，若疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診。
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