糜爛性胃炎什么病
糜爛性胃炎是指胃黏膜發(fā)生糜爛性病變的炎癥性疾病，主要表現為胃黏膜表層損傷，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、酒精損傷、應激反應、膽汁反流等因素引起，通常伴隨上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、胃出血等癥狀。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是糜爛性胃炎最常見(jiàn)的原因之一，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸直接侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感，嚴重時(shí)可伴隨黑便或嘔血。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、藥物刺激
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類(lèi)藥物會(huì )抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護作用?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀為服藥后胃部灼痛，可能伴隨反酸。治療需停用損傷性藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、酒精損傷
過(guò)量飲酒會(huì )直接腐蝕胃黏膜，乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛也會(huì )加重炎癥反應。急性酒精性糜爛性胃炎表現為劇烈上腹痛、嘔吐咖啡樣物。治療需嚴格戒酒，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面，靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸，必要時(shí)輸血糾正失血。
4、應激反應
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、休克等應激狀態(tài)下，機體分泌大量?jì)翰璺影?，導致胃黏膜缺血缺氧。應激性糜爛性胃炎起病急驟，常見(jiàn)嘔血或黑便。預防需早期使用注射用泮托拉唑鈉，治療需禁食并靜脈營(yíng)養支持，出血嚴重時(shí)行胃鏡下止血。
5、膽汁反流
胃十二指腸反流時(shí)，膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)膜?；颊叩湫捅憩F為口苦、上腹燒灼痛，餐后加重。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖。治療可用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴重者需行胃空腸吻合術(shù)。
糜爛性胃炎患者需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，恢復期逐漸過(guò)渡至低渣軟食。注意保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，若出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。遵醫囑規范用藥，不可自行調整藥物劑量或療程。
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