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高血壓常見并發(fā)癥有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

高血壓常見并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動(dòng)脈疾病。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害,需通過規(guī)律監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦血管疾病

高血壓是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素,長期血壓升高可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦梗死或腦出血。患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀??刂蒲獕嚎娠@著降低發(fā)病概率,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估血管狀態(tài)。

2、心臟疾病

持續(xù)高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,可能引起左心室肥厚、冠心病或心力衰竭。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用降壓藥與改善心肌供血藥物,如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。心電圖和心臟超聲是重要監(jiān)測(cè)手段。

3、腎臟疾病

高血壓腎損害早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全。患者可出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫。降壓目標(biāo)需更嚴(yán)格,優(yōu)先選用具有腎保護(hù)作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。

4、視網(wǎng)膜病變

高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、出血滲出等改變。除控制血壓外,需每半年進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈硬化可引發(fā)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時(shí)小腿疼痛。踝肱指數(shù)檢測(cè)有助于早期診斷。治療需控制血壓血脂,使用西洛他唑片改善下肢血流,嚴(yán)重狹窄時(shí)需血管介入治療。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

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