冠心病介入治療并發(fā)癥有哪些
冠心病介入治療并發(fā)癥主要有穿刺部位血腫、造影劑腎病、支架內血栓形成、冠狀動(dòng)脈穿孔及心律失常。
1、穿刺部位血腫：
經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺后可能出現局部出血或血腫，與血管損傷、抗凝藥物使用有關(guān)。輕度血腫可通過(guò)壓迫止血處理，嚴重血腫需外科干預。術(shù)后需密切觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)腫脹、淤青，避免劇烈活動(dòng)肢體。
2、造影劑腎?。?/h3>
含碘造影劑可能引發(fā)腎功能損害，尤其見(jiàn)于原有慢性腎病、糖尿病患者。表現為術(shù)后血清肌酐升高，多數可逆。術(shù)前充分水化、控制造影劑用量可降低風(fēng)險，嚴重者需血液凈化治療。
3、支架內血栓形成：
支架植入后急性期或晚期可能發(fā)生血栓堵塞，與抗血小板治療不足、支架貼壁不良有關(guān)?；颊咄话l(fā)胸痛伴心電圖改變需緊急處理，包括球囊擴張或血栓抽吸，強化抗栓治療可預防該并發(fā)癥。
4、冠狀動(dòng)脈穿孔：
導絲或球囊操作可能導致血管壁破裂，表現為造影劑外滲或心包填塞。需立即使用覆膜支架封堵或心包穿刺引流，嚴重穿孔需外科修補。術(shù)者經(jīng)驗不足、血管鈣化彎曲易誘發(fā)穿孔。
5、心律失常：
導管刺激或心肌缺血可引發(fā)室性早搏、室速甚至室顫，多為一過(guò)性。術(shù)中需備除顫設備，嚴重心律失常需電復律或抗心律失常藥物?；A心臟病、電解質(zhì)紊亂患者風(fēng)險更高。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，適當補充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜以維持電解質(zhì)平衡?；謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧鍛煉。嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物，定期復查凝血功能及心臟超聲。出現胸悶氣促、肢體腫脹等癥狀需立即就醫。
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