骨質(zhì)增生患者需重點(diǎn)保護(hù)關(guān)節(jié)、控制體重并適度鍛煉。關(guān)鍵注意事項(xiàng)包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、科學(xué)補(bǔ)鈣、選擇合適運(yùn)動(dòng)方式及定期復(fù)查。

1.減輕關(guān)節(jié)機(jī)械性負(fù)荷

超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，BMI超過(guò)24需通過(guò)飲食調(diào)整減重。建議每日減少300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿、蹲姿等加重膝關(guān)節(jié)壓力的姿勢(shì)，久坐辦公時(shí)每45分鐘起身活動(dòng)。

2.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案

每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)800-1000mg，乳糖不耐受者可選擇低脂酸奶、北豆腐或鈣強(qiáng)化豆?jié){。維生素D3建議每日補(bǔ)充400-800IU，可通過(guò)日照或強(qiáng)化食品獲取。需限制每天咖啡因攝入不超過(guò)300mg（約2杯咖啡），高鹽食品會(huì)加速鈣流失。

3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)選擇

水中運(yùn)動(dòng)能減少90%關(guān)節(jié)壓力，每周3次30分鐘水中健走效果顯著。陸地運(yùn)動(dòng)推薦騎固定自行車，坐墊調(diào)至腳踏最低點(diǎn)時(shí)膝蓋微屈位置。太極拳的云手動(dòng)作可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，練習(xí)時(shí)注意保持膝蓋不超過(guò)腳尖。避免籃球、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)。

4.疼痛管理技巧

急性發(fā)作期可采用冷熱交替敷法：冰敷15分鐘后熱敷20分鐘，循環(huán)2-3次。選擇EVA材質(zhì)緩震鞋墊，后跟高度差不超過(guò)3厘米。夜間疼痛明顯者可用枕頭墊高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。

骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)的適應(yīng)性改變，規(guī)范管理可維持良好功能狀態(tài)。建議每6個(gè)月進(jìn)行X線復(fù)查，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限突然加重，需及時(shí)排除感染或晶體性關(guān)節(jié)炎。建立包含康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科管理方案，能更有效控制病情進(jìn)展。