成年人為什么會患癲癇
博禾醫(yī)生
成年人患癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因有關(guān)。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀,需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在青少年或成年早期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。家長需注意避免近親結(jié)婚,孕期做好產(chǎn)前篩查。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類癲癇常伴有頭痛、肢體無力等原發(fā)病癥狀,需通過頭顱CT或MRI明確病因。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物干預(yù),同時配合抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片控制發(fā)作。
腦梗死、腦出血后遺留的腦組織損傷可能成為癲癇灶。中老年患者多見,發(fā)作類型多為局灶性發(fā)作,可能伴隨言語障礙或偏癱。除控制血壓血糖外,可選用卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物,需定期監(jiān)測肝腎功能。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病治愈后,部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。這類患者常有發(fā)熱病史,腦脊液檢查可見異常。治療需足療程抗感染后,長期服用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊,家長需注意觀察患者精神狀態(tài)變化。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性,伴隨原發(fā)病的代謝指標(biāo)異常。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀多可緩解,反復(fù)發(fā)作者可短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片,需定期復(fù)查血生化指標(biāo)。
成年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動。發(fā)作期間家長需保護(hù)患者避免摔傷,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動需嚴(yán)格禁止,社交障礙者可尋求心理支持。
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