不要把骨關(guān)節炎作為風(fēng)濕病
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕病
骨關(guān)節炎不屬于風(fēng)濕病范疇，兩者在病因、病理機制及治療方式上存在本質(zhì)區別。骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的非炎癥性疾病，風(fēng)濕病則多與自身免疫系統異常相關(guān)。臨床需通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室指標等嚴格鑒別。
骨關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬及活動(dòng)受限，常見(jiàn)于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節。其核心病理改變?yōu)殛P(guān)節軟骨磨損、骨贅形成，與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素密切相關(guān)。治療以減輕癥狀、延緩進(jìn)展為目標，常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。物理治療如熱敷、減重訓練可改善功能。風(fēng)濕病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則以滑膜炎癥為特征，伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。
日常需避免混淆兩者診斷，錯誤使用抗風(fēng)濕藥物可能加重骨關(guān)節損傷。建議保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)以增強關(guān)節穩定性，控制體重減少關(guān)節負荷，補充維生素D和鈣質(zhì)。關(guān)節疼痛持續加重或出現紅腫熱痛等炎癥表現時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、MRI及血液檢查明確病因。
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