子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮內膜去除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高強度聚焦超聲治療等。選擇合適的手術(shù)方式需要綜合考慮肌瘤大小、數量、位置、患者年齡、生育需求以及癥狀嚴重程度等因素。

一、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)是僅切除肌瘤組織而保留子宮的手術(shù)方式，適用于希望保留生育功能或意愿保留子宮的患者。該術(shù)式能夠有效改善月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等壓迫癥狀，但存在術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)可通過(guò)開(kāi)腹、腹腔鏡或宮腔鏡途徑完成，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小恢復較快，宮腔鏡適用于黏膜下肌瘤的治療。

二、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)是通過(guò)完全切除子宮達到根治肌瘤的效果，適用于肌瘤體積較大、數量較多、癥狀嚴重且無(wú)生育需求的患者。該手術(shù)徹底杜絕了肌瘤復發(fā)可能性，但會(huì )導致永久喪失生育能力。根據患者情況可選擇全子宮切除或次全子宮切除，手術(shù)可通過(guò)開(kāi)腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道途徑實(shí)施。

三、子宮內膜去除術(shù)

子宮內膜去除術(shù)是通過(guò)破壞子宮內膜來(lái)控制子宮肌瘤引起的異常出血，適用于以月經(jīng)過(guò)多為主要癥狀且不愿切除子宮的患者。該方法不能直接切除肌瘤，但能有效改善出血癥狀，術(shù)后可能影響月經(jīng)周期。

四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是介入放射學(xué)治療方法，通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血供使肌瘤缺血萎縮。該術(shù)式適合希望避免手術(shù)創(chuàng )傷、保留子宮的患者，但可能影響卵巢功能及后續生育能力。術(shù)后可能出現腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。

五、高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲治療是利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能消融肌瘤的無(wú)創(chuàng )技術(shù)，適用于不愿接受手術(shù)或希望快速恢復的患者。該方法不留手術(shù)疤痕，恢復時(shí)間短，但對肌瘤大小、位置有特定要求，且可能存在治療不徹底的情況。

子宮肌瘤患者術(shù)后應注意保持外陰清潔干燥，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行盆腔超聲檢查監測恢復情況。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，補充足夠維生素促進(jìn)組織修復。出現異常出血、持續腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。建立健康生活方式，保持情緒穩定，有助于術(shù)后康復和預防復發(fā)。根據醫生建議進(jìn)行適當康復鍛煉，增強盆底肌肉功能。