中國是乙型肝炎發(fā)病大國，近十分之一的人受到乙型肝炎病毒的騷擾，據(jù)統(tǒng)計，我國約有1億2千萬人口感染了乙型肝炎病毒。其中約1億人屬于慢性乙型肝炎病毒攜帶者，乙型肝炎根據(jù)其病情的發(fā)展分為5種，不同類型的治療方法不同。

乙型肝炎病毒攜帶者一般在偶然的體檢中被發(fā)現(xiàn)，自己沒有明顯的不適，可以和普通人一樣生活和工作。這些人的肝功能檢查正常，超聲波等影像學檢查基本正?；蜉p度異常。他們既可以是大三陽，也可以是小三陽，這些人不特別治療。此外，一些乙型肝炎患者情和普通人一樣的病情嚴重的人可以危及生命。

很多患者誤認為乙型肝炎病毒指標大三陽和小三陽是病情的重要標志，這是極其錯誤的。研究證明，大三陽、小三陽與乙型肝炎患者病情的重量無關。為了讓患者明確自己的病情處于什么階段，現(xiàn)在介紹診斷乙型肝炎病情的重要標準:

一、慢性病毒攜帶階段:據(jù)統(tǒng)計，感染乙型肝炎病毒的1.2人口中約有1億人處于慢性乙型肝炎病毒攜帶階段。他們通常在偶然的體檢中被發(fā)現(xiàn)，自己沒有明顯的不適，可以和普通人一樣生活和工作。這些人的肝功能檢查正常，超聲波等影像學檢查基本正?；蜉p度異常。他們既可以是大三陽，也可以是小三陽，這些人不特別治療。

二、輕度慢性肝炎階段:該階段肝炎患者約2000萬人。這些患者有輕度不適，表現(xiàn)為疲勞、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。其肝功能輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40-120單位/升、血清膽紅素17.7-34微摩爾/升)、乙型肝炎病毒指標(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核酸等)陽性。

三、中度慢性肝炎階段:這些患者臨床癥狀突出，疲勞、食欲不振、鞏膜(眼)變黃等。肝功能明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120-400單位/升以上，血清膽紅素35-85.5微摩/升以上)。這些患者的病情反復發(fā)作，難以控制。

四、嚴重慢性肝炎階段:這些患者癥狀極為明顯，表現(xiàn)為嚴重疲勞、精神衰退、全身皮膚發(fā)黃等。肝功能嚴重異常(轉(zhuǎn)氨酶超過400單位/升，血清膽紅素超過85.5微摩爾/升，白蛋白低于32克/升，凝血酶原活動度下降到40%-60%)。

五、慢性重型肝炎階段:形成重型肝炎，表明肝炎患者的生命處于危急時刻，但這個階段不是乙型肝炎患者病情發(fā)展的必然階段。這些患者意識不清，器官出血等重大疾病肝功能明顯異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升，凝血酶原活動度低于40%)。

大多數(shù)乙型肝炎患者總是處于第一階段(病毒攜帶階段)，平安地結(jié)束一生。

乙型肝炎如何根據(jù)程度治療？

1、相當部分乙型肝炎(簡稱乙型肝炎)病毒攜帶者，平時身體無明顯不適，偶然采血檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在乙型肝炎病毒，肝功能完全正常，乙型肝炎病毒主要復制指標e抗原(HBeAg)和脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性，肝組織病理檢查表明沒有炎癥活動，或者只有輕微的炎癥。

這些人可以視為正常人，不需要用藥。如果一味要求澳大利亞抵抗變陰，最后不僅不能變陰，還會招致意想不到的結(jié)果，如藥物性肝炎等。

2、也有病毒攜帶者，肝功能檢查正常，但病毒復制指標(HBeAg)為陽性，這些人進行肝功能檢查時，肝內(nèi)有炎癥活動。

這種情況需要抗病毒治療，使用對象最好在16歲以上，治療效果好的話，可以使用這種藥1~2年，病毒復制指標變暗。

3、如果是發(fā)病狀態(tài)性乙型肝炎患者，治療乙型肝炎病毒復制指標陰影，肝功能正常即可。

這些患者是真正意義上的乙型肝炎患者，癥狀突出，肝功反復異常，乙型肝炎病毒復制指標(HBeAg)總是陽性。他們的治療分為恢復肝功和抗病毒兩大部分。恢復肝功比較簡單，費用少，而且很多時候很難立即治療病毒，需要一定的時間。

4、發(fā)展成肝炎后肝硬化，維持肝功能正常是最重要的。肝硬化分為靜止性和活動性兩種。靜止性患者可根據(jù)病毒復制情況進行抗病毒治療的活動性主要恢復肝功，糾正、緩解并發(fā)癥。

溫暖提示:肝功正常，乙型肝炎病毒復制指標陰性為分水嶺:在這個標準下，超過不用藥物治療的標準，必須用藥物治療，標準以下即可。