病毒性肝炎是由什么引起的呢
博禾醫(yī)生
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染引起,常見傳播途徑包括糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播。
甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。食用被病毒污染的水或食物是主要感染方式,如生食受污染的貝類。急性感染后通常自愈,極少數(shù)可能發(fā)展為重型肝炎。
乙型肝炎病毒通過血液、體液傳播,包括母嬰垂直傳播、不潔注射和性接觸。慢性感染可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。病毒可整合入肝細(xì)胞基因組,形成持續(xù)感染。
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,常見于輸血、共用注射器等醫(yī)療操作。起病隱匿,約70%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染,是肝硬化和肝癌的重要致病因素。病毒RNA在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制是慢性化的關(guān)鍵。
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制。傳播途徑與乙肝相同,合并感染會(huì)加重肝臟損傷,加速肝纖維化進(jìn)程。我國西南地區(qū)有局部流行。
戊型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,孕婦感染后病死率可達(dá)20%。食用未煮熟的豬肉、鹿肉等可能感染。病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。
預(yù)防病毒性肝炎需針對(duì)性采取不同措施:接種甲肝、乙肝疫苗是最有效預(yù)防手段;避免生食海鮮貝類;拒絕不潔注射和非法采血;孕婦需進(jìn)行乙肝篩查;戊肝流行區(qū)應(yīng)徹底煮熟肉類。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測肝功能,慢性感染者需定期監(jiān)測肝臟超聲和甲胎蛋白。保持規(guī)律作息、限制酒精攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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