重度脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要5-10年，具體時(shí)間與個(gè)體代謝差異、是否合并其他肝病以及干預(yù)措施有關(guān)。

脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的速度受多重因素影響。長期大量飲酒者可能3-5年即出現(xiàn)肝纖維化，而非酒精性脂肪肝患者通常需要更長時(shí)間。合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染會(huì)顯著加速病程。胰島素抵抗和糖尿病患者的肝臟炎癥持續(xù)存在時(shí)，肝細(xì)胞損傷修復(fù)過程反復(fù)進(jìn)行，可能縮短至7-8年。體重指數(shù)超過30的人群中，肝臟脂肪沉積伴隨的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促進(jìn)星狀細(xì)胞活化，導(dǎo)致膠原纖維沉積加快。未接受規(guī)范治療的重度脂肪肝患者，每年約有15%會(huì)進(jìn)展至肝纖維化階段，其中部分患者終發(fā)展為肝硬化。

脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的速度受多重因素影響。長期大量飲酒者可能3-5年即出現(xiàn)肝纖維化，而非酒精性脂肪肝患者通常需要更長時(shí)間。合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染會(huì)顯著加速病程。胰島素抵抗和糖尿病患者的肝臟炎癥持續(xù)存在時(shí)，肝細(xì)胞損傷修復(fù)過程反復(fù)進(jìn)行，可能縮短至7-8年。體重指數(shù)超過30的人群中，肝臟脂肪沉積伴隨的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促進(jìn)星狀細(xì)胞活化，導(dǎo)致膠原纖維沉積加快。未接受規(guī)范治療的重度脂肪肝患者，每年約有15%會(huì)進(jìn)展至肝纖維化階段，其中部分患者終發(fā)展為肝硬化。

建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟彈性成像，控制每日熱量攝入并減少精制碳水化合物。增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善胰島素敏感性，避免使用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。