近視眼的手術(shù)治療方法主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等。近視手術(shù)需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)、角膜條件等因素綜合評估選擇。

1、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視，適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層，全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡后取出。術(shù)前需完善角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適，需遵醫(yī)囑使用人工淚液。

2、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜條件不適合角膜手術(shù)的患者，通過在眼內(nèi)植入人工晶體矯正視力。常見術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)和無晶體眼人工晶體植入術(shù)。有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體，在虹膜與晶狀體之間植入人工晶體，無晶體眼人工晶體植入術(shù)需摘除混濁晶狀體后植入多焦點人工晶體。術(shù)前需評估前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和人工晶體位置。

3、鞏膜屈光手術(shù)

鞏膜屈光手術(shù)通過改變鞏膜形態(tài)矯正高度近視，適用于近視度數(shù)進(jìn)展快的青少年患者。常見術(shù)式包括后鞏膜加固術(shù)和鞏膜擴(kuò)張術(shù)。后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固后部鞏膜，控制眼軸增長，鞏膜擴(kuò)張術(shù)通過植入擴(kuò)張帶改變鞏膜曲率。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，需密切隨訪。

4、聯(lián)合手術(shù)

聯(lián)合手術(shù)針對復(fù)雜近視患者，結(jié)合多種術(shù)式提高矯正效果。常見組合包括角膜屈光手術(shù)聯(lián)合交聯(lián)術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)等。角膜屈光手術(shù)聯(lián)合交聯(lián)術(shù)在激光切削后使用核黃素和紫外線照射增加角膜強度，適用于角膜薄或圓錐角膜風(fēng)險高的患者。眼內(nèi)屈光手術(shù)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)適用于合并玻璃體混濁的高度近視患者，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

5、個性化手術(shù)

個性化手術(shù)根據(jù)患者眼部參數(shù)定制方案，提高視覺質(zhì)量和安全性。波前像差引導(dǎo)手術(shù)通過檢測高階像差設(shè)計個性化切削方案，地形圖引導(dǎo)手術(shù)針對不規(guī)則角膜優(yōu)化切削模式。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的像差分析和角膜地形圖檢查，術(shù)中需使用特定設(shè)備實現(xiàn)精準(zhǔn)切削，術(shù)后視覺質(zhì)量通常優(yōu)于常規(guī)手術(shù)，但費用較高。

近視眼手術(shù)前需進(jìn)行全面眼科檢查，包括視力、驗光、眼壓、角膜地形圖、眼底等項目，排除活動性眼病和手術(shù)禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免揉眼和劇烈運動，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況和角膜愈合狀態(tài)。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，適當(dāng)增加戶外活動時間，控制近視進(jìn)展。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。