孩子睡覺張嘴的原因
博禾醫(yī)生
孩子睡覺張嘴可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、不良睡眠習(xí)慣等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
感冒或呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,孩子因鼻塞被迫用嘴呼吸。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,若持續(xù)超過(guò)1周需排查過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎。
腺樣體位于鼻咽部,3-6歲生理性增生高峰期可能堵塞后鼻孔。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、反復(fù)中耳炎,可通過(guò)鼻咽側(cè)位片確診。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需腺樣體切除術(shù)。
塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,孩子常伴揉鼻、晨起噴嚏。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸致敏物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間,與腺樣體肥大常合并存在。若每年化膿性扁桃體炎發(fā)作超過(guò)4次,或引發(fā)睡眠呼吸暫停,需考慮扁桃體剝離術(shù)。
長(zhǎng)期吮指、咬唇等行為可能改變頜面肌肉張力,形成口呼吸習(xí)慣。4歲前可通過(guò)唇肌訓(xùn)練矯正,如吹泡泡游戲;大齡兒童需口腔科評(píng)估是否需要肌功能矯正器。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子睡眠狀態(tài),記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)。白天避免過(guò)度疲勞,晚餐后2小時(shí)不宜進(jìn)食。臥室保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),枕頭高度以單肩厚度為宜。若發(fā)現(xiàn)孩子白天注意力不集中、黑眼圈加重或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??梢龑?dǎo)孩子練習(xí)閉口鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,6歲以上兒童可嘗試醫(yī)用口呼吸貼輔助矯正。
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