胸部創(chuàng)傷有那些并發(fā)癥?
博禾醫(yī)生
胸部創(chuàng)傷是因為胸腔受損導(dǎo)致胸腔內(nèi)部呼吸系統(tǒng)及器官運作受到妨害,從而使得人體呼吸困難的一種疾病,多數(shù)是由于車禍、礦難、自然災(zāi)害等因素造成,其擁有多種并發(fā)癥,且每種都有致命危險。
胸部創(chuàng)傷有哪些并發(fā)癥?
胸部損傷的主要癥狀是胸痛,常位于受傷處,并有壓痛,呼吸時加劇,尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動受限,呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫,則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。如有多根多處肋骨骨折,胸壁軟化,影響正常呼吸運動,則呼吸更加困難,出現(xiàn)胸廓反常呼吸活動、氣促、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺或支氣管損傷者,痰中常帶血或咯血;大支氣管損傷者,咯血量較多,且出現(xiàn)較早。肺爆震傷后,多咯出泡沫樣血痰,胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降。大量積氣特別是張力性氣胸,除影響肺功能外尚可阻礙靜脈血液回流。心包腔內(nèi)出血則引起心臟壓塞。這些都可使病人陷入休克狀態(tài)。
肋骨骨折
在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。
連枷胸
胸部浮動有可能成為連枷胸(flailchest)。3根以上雙處骨折時可發(fā)生胸壁軟化。因而產(chǎn)生反常呼吸運動。表現(xiàn)為損傷局部在吸氣時內(nèi)陷,呼氣時向外膨出,而產(chǎn)生一系列病理生理改變。嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭
肺不張或肺感染
因胸部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的胸腔器官壓迫,導(dǎo)致呼吸道不順,所以,在止痛和(或)固定之后,應(yīng)鼓勵病人咳嗽排痰,防止呼吸道分泌物阻塞,造成肺不張和肺感染。
由此可見,由胸部創(chuàng)傷引發(fā)的并發(fā)癥還是具有很強的致命性的,所以,出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷的患者的時候,應(yīng)火速就醫(yī)。
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