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肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥和有什么嚴重的并發(fā)癥

患者:女,44歲

病情描述:
肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥和有什么嚴重的并發(fā)癥
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病、自發(fā)性細菌性腹膜炎,嚴重并發(fā)癥可能涉及肝腎綜合征、肝癌、門(mén)靜脈血栓形成等。

1、靜脈曲張出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門(mén)脈高壓的急癥,表現為嘔血或黑便,需內鏡下止血治療,藥物可選生長(cháng)抑素類(lèi)似物、特利加壓素。

2、頑固性腹水

腹水與門(mén)脈高壓和低蛋白血癥相關(guān),限鈉利尿無(wú)效時(shí)需腹腔穿刺引流,可能合并自發(fā)性腹膜炎,需用頭孢三代抗生素。

3、肝性腦病

血氨升高導致神經(jīng)精神異常,表現為意識障礙,需乳果糖降氨治療,嚴重時(shí)用精氨酸或支鏈氨基酸制劑。

4、肝癌轉化

肝硬化結節惡變可發(fā)展為肝細胞癌,需定期超聲和AFP篩查,確診后根據分期選擇手術(shù)切除或靶向治療。

肝硬化患者應嚴格戒酒,每日監測體重變化,出現意識改變或腹痛發(fā)熱需立即就醫,晚期考慮肝移植評估。

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