淚溝填充去除需注意術(shù)前禁忌、填充材料選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。淚溝填充通常采用玻尿酸、膠原蛋白等材料，通過注射方式改善下瞼凹陷，操作前需排除禁忌證，術(shù)后需避免揉壓并遵醫(yī)囑護(hù)理。

1、術(shù)前評估

需由專業(yè)醫(yī)師評估淚溝凹陷程度及皮膚狀態(tài)，排除活動性感染、凝血功能障礙等禁忌證。高血壓、糖尿病患者需控制病情穩(wěn)定后再行治療。術(shù)前2周應(yīng)停用阿司匹林等抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。存在嚴(yán)重眼周皮膚松弛者可能需聯(lián)合其他術(shù)式改善。

2、材料選擇

常用填充材料包括交聯(lián)透明質(zhì)酸、膠原蛋白及自體脂肪。玻尿酸維持時(shí)間6-12個(gè)月，適合初次嘗試者；膠原蛋白需皮試后使用；自體脂肪存活率個(gè)體差異大但效果持久。需根據(jù)淚溝深度選擇不同粘稠度產(chǎn)品，過稀材料可能移位，過稠可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)。

3、注射技術(shù)

應(yīng)采用鈍針扇形注射或微量多點(diǎn)注射，避免血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)針層次需在骨膜上或眼輪匝肌下，過淺易出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象，過深可能損傷眶隔。注射后需立即按摩塑形，確保填充物均勻分布。單側(cè)注射量通常不超過0.5ml，過量可能加重眼袋。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，48小時(shí)內(nèi)禁止揉壓注射部位。一周內(nèi)禁煙酒及辛辣食物，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致填充物移位。出現(xiàn)輕度淤青可冷敷，持續(xù)腫脹需就醫(yī)排查感染。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)診評估填充效果，必要時(shí)補(bǔ)充注射。

5、風(fēng)險(xiǎn)防范

警惕血管栓塞導(dǎo)致的視力障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚發(fā)白需立即就醫(yī)。結(jié)節(jié)形成可通過透明質(zhì)酸酶溶解，感染需抗生素治療。過敏體質(zhì)者術(shù)前必須做皮試。長期反復(fù)注射可能導(dǎo)致皮膚松弛，建議間隔6個(gè)月以上。

術(shù)后保持仰臥睡姿減少局部壓迫，日常做好防曬避免色素沉著。選擇具有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)操作，勿輕信非正規(guī)填充產(chǎn)品。若伴隨明顯眼袋或皮膚松弛，建議聯(lián)合眶隔脂肪釋放術(shù)等綜合方案。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或視力變化需立即返診，避免自行處理并發(fā)癥。