心律失常會(huì)影響妊娠嗎？
心律失常可能影響妊娠，但具體影響需根據(jù)心律失常類(lèi)型及嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)輕癥心律失常對(duì)妊娠無(wú)明顯危害，嚴(yán)重心律失?？赡茉黾尤焉镲L(fēng)險(xiǎn)。妊娠期常見(jiàn)的心律失常主要有竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏等，少數(shù)可能合并器質(zhì)性心臟病。
妊娠期生理變化可能導(dǎo)致心律失常加重。妊娠后血容量增加，心臟負(fù)荷加重，激素水平變化可能影響心肌電活動(dòng)，這些因素可能誘發(fā)或加重原有心律失常。輕度的竇性心動(dòng)過(guò)速或偶發(fā)早搏通常無(wú)需特殊處理，孕婦注意休息、避免勞累即可。部分孕婦可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，但一般不威脅母嬰安全。
嚴(yán)重心律失?？赡軐?duì)妊娠造成不利影響。持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等可能影響胎盤(pán)血流灌注，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。合并器質(zhì)性心臟病的孕婦，如先天性心臟病、心肌病等，心律失?？赡芗又匦墓δ懿蝗黾有牧λソ唢L(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況需要心內(nèi)科與產(chǎn)科共同評(píng)估，必要時(shí)在妊娠前或妊娠期進(jìn)行干預(yù)。
妊娠期心律失常管理需個(gè)體化評(píng)估。建議有心律失常病史的女性在孕前進(jìn)行心臟評(píng)估，妊娠期定期監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)明顯心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。多數(shù)心律失常孕婦可順利度過(guò)妊娠期，嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全治療方案，必要時(shí)考慮提前終止妊娠。
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