心律失常應(yīng)該選擇什么樣的運(yùn)動呢?
博禾醫(yī)生
心律失常患者可選擇散步、太極拳、瑜伽、游泳、騎自行車等低至中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律異常。運(yùn)動需根據(jù)個(gè)體病情及醫(yī)生建議調(diào)整強(qiáng)度與時(shí)長。
散步是心律失?;颊咦畎踩倪\(yùn)動方式之一,心率上升平緩且對關(guān)節(jié)沖擊小。建議選擇平坦路面,每次持續(xù)20-30分鐘,步速以能正常交談為宜。運(yùn)動前后需進(jìn)行5分鐘熱身與放松,避免體位性低血壓。合并心力衰竭者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測下控制單次運(yùn)動時(shí)間。
太極拳通過緩慢動作配合深呼吸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善竇性心律不齊。24式簡化太極拳適合初學(xué)者,運(yùn)動時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈以減輕負(fù)荷。研究顯示持續(xù)3個(gè)月練習(xí)可使早搏頻率降低,但頻發(fā)室性早搏者需避免"金雞獨(dú)立"等單腿支撐動作。
選擇哈他瑜伽的溫和體式如嬰兒式、貓牛式,避免倒立及強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)動作。冥想調(diào)息練習(xí)有助于降低交感神經(jīng)興奮性,對房顫患者心率變異性改善明顯。運(yùn)動中出現(xiàn)心悸應(yīng)立即停止并采用腹式呼吸,體位轉(zhuǎn)換時(shí)動作需放緩。
水溫保持28-30℃為宜,自由泳與仰泳更適合心律失?;颊?,避免長時(shí)間屏氣潛泳。水中浮力可減輕心臟負(fù)荷,但需有救生員監(jiān)護(hù),長QT綜合征患者禁止游泳。建議每次不超過30分鐘,結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
使用室內(nèi)健身車更易控制強(qiáng)度,阻力設(shè)置為輕微阻力,踏頻維持在50-60轉(zhuǎn)/分鐘。室外騎行應(yīng)避開陡坡,佩戴心率監(jiān)測設(shè)備確保心率不超過(220-年齡)×60%。安裝心臟起搏器者需避免電磁干擾型動感單車。
心律失?;颊哌\(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行心電圖和心臟超聲評估,運(yùn)動中攜帶硝酸甘油等急救藥物。建議選擇下午時(shí)段運(yùn)動,避免晨起交感神經(jīng)興奮期。每周運(yùn)動3-5次,運(yùn)動后2小時(shí)內(nèi)心率應(yīng)恢復(fù)至靜息水平。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需制定個(gè)性化運(yùn)動處方,運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸痛、黑朦等癥狀需立即終止活動并就醫(yī)。
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