淋巴水腫的類(lèi)型
淋巴水腫主要分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫兩種類(lèi)型。原發(fā)性淋巴水腫與先天性淋巴系統發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性淋巴水腫多由手術(shù)、放療、感染或腫瘤壓迫等因素導致。
1、原發(fā)性淋巴水腫
原發(fā)性淋巴水腫通常由淋巴管或淋巴結先天發(fā)育不全引起，可能表現為米爾羅伊病等遺傳性疾病。這類(lèi)水腫多在青春期前出現，下肢受累較常見(jiàn)，皮膚逐漸增厚并伴隨纖維化。早期可通過(guò)壓力治療和皮膚護理緩解癥狀，嚴重時(shí)需考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)等外科干預?；颊咝璞苊忾L(cháng)時(shí)間站立或久坐，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩有助于延緩病情進(jìn)展。
2、繼發(fā)性淋巴水腫
繼發(fā)性淋巴水腫常見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后上肢水腫或盆腔腫瘤治療后下肢水腫，因淋巴系統結構被破壞導致。絲蟲(chóng)病感染造成的淋巴管炎是熱帶地區主要誘因，表現為進(jìn)行性肢體腫脹和象皮腫。治療需結合病因處理，如抗寄生蟲(chóng)藥物控制絲蟲(chóng)病，配合梯度壓力襪和低頻脈沖治療。腫瘤相關(guān)水腫患者應定期篩查復發(fā)，日常生活中需做好肢體保護避免外傷感染。
淋巴水腫患者應保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，每日進(jìn)行適度抬肢運動(dòng)促進(jìn)回流。飲食需控制鈉鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿滲透壓。避免在患肢測血壓、抽血或注射，乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)建議穿戴醫用彈力襪。出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫，防止發(fā)生難治性淋巴管炎。專(zhuān)業(yè)康復機構提供的綜合消腫治療能有效改善生活質(zhì)量。
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