男性患生殖器皰疹應如何治療并發(fā)癥
男性患生殖器皰疹出現并發(fā)癥時(shí)可通過(guò)抗病毒治療、局部護理、疼痛管理、預防繼發(fā)感染、心理疏導等方式干預。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿道炎、前列腺炎、腦膜炎等。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物能抑制病毒復制，縮短病程。對于皰疹性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。治療期間需定期復查肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、局部護理
合并皮膚潰瘍時(shí)可用生理鹽水清洗后外涂噴昔洛韋乳膏，繼發(fā)細菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持會(huì )陰部干燥清潔，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，避免抓撓皮損。排尿疼痛者可采用溫水坐浴緩解癥狀。
3、疼痛管理
神經(jīng)痛明顯時(shí)遵醫囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導。合并前列腺炎引起的會(huì )陰脹痛可配合雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。禁用阿片類(lèi)鎮痛藥以防成癮。
4、預防繼發(fā)感染
合并尿道狹窄者需定期擴張尿道，排尿困難時(shí)留置導尿管。免疫力低下患者可短期服用匹多莫德口服液增強免疫。避免無(wú)保護性行為防止交叉感染或混合感染。
5、心理疏導
慢性復發(fā)病例易伴發(fā)焦慮抑郁，可進(jìn)行認知行為治療。伴侶共同參與咨詢(xún)有助于減輕病恥感。加入患者互助組織能獲得社會(huì )支持，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片改善情緒。
生殖器皰疹并發(fā)癥患者需保持規律作息，每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液。飲食宜選擇富含賴(lài)氨酸的魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。治療期間禁止飲酒，避免辛辣刺激食物。皮損完全愈合前暫停性生活，復發(fā)期間使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。定期復查病毒載量及免疫功能，出現頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。
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