萬(wàn)古霉素是一種糖肽類(lèi)抗生素，主要用于治療由革蘭陽(yáng)性菌引起的嚴重感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉、心內膜炎等。萬(wàn)古霉素的作用機制是通過(guò)抑制細菌細胞壁合成，導致細菌死亡。

1、抗感染作用

萬(wàn)古霉素對多種革蘭陽(yáng)性菌具有抗菌活性，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、腸球菌等。萬(wàn)古霉素通過(guò)抑制細菌細胞壁合成，導致細菌死亡。萬(wàn)古霉素對革蘭陰性菌無(wú)效，因為革蘭陰性菌的細胞壁結構與革蘭陽(yáng)性菌不同。

2、治療心內膜炎

萬(wàn)古霉素可用于治療由革蘭陽(yáng)性菌引起的心內膜炎，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的心內膜炎。萬(wàn)古霉素通常與其他抗生素聯(lián)合使用，以提高療效。心內膜炎患者使用萬(wàn)古霉素時(shí)，需要監測血藥濃度，以確保治療效果并減少不良反應。

3、治療艱難梭菌感染

萬(wàn)古霉素可用于治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉，這是一種由艱難梭菌過(guò)度生長(cháng)引起的腸道感染。萬(wàn)古霉素通過(guò)抑制艱難梭菌的生長(cháng)，減少毒素產(chǎn)生，從而緩解腹瀉癥狀?？诜f(wàn)古霉素是治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的有效方法，但需注意避免長(cháng)期使用，以防耐藥性產(chǎn)生。

4、預防術(shù)后感染

萬(wàn)古霉素可用于預防某些手術(shù)后的感染，特別是心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等高風(fēng)險手術(shù)。萬(wàn)古霉素通常在手術(shù)前靜脈注射，以降低術(shù)后感染的風(fēng)險。預防性使用萬(wàn)古霉素需嚴格掌握適應癥，避免濫用導致耐藥性增加。

5、治療骨髓炎

萬(wàn)古霉素可用于治療由革蘭陽(yáng)性菌引起的骨髓炎，這是一種骨骼感染性疾病。萬(wàn)古霉素通過(guò)抑制細菌生長(cháng)，幫助控制感染。骨髓炎治療周期較長(cháng)，萬(wàn)古霉素通常需要長(cháng)期使用，期間需密切監測腎功能和血藥濃度，以防不良反應。

使用萬(wàn)古霉素時(shí)需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或停藥。萬(wàn)古霉素可能引起腎功能損害、聽(tīng)力下降等不良反應，用藥期間應定期監測腎功能和聽(tīng)力。對萬(wàn)古霉素過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。萬(wàn)古霉素與其他藥物合用時(shí)需注意藥物相互作用，避免影響療效或增加毒性。保持充足水分攝入有助于減少腎臟損害風(fēng)險，避免與耳毒性藥物合用可降低聽(tīng)力損害概率。