腎小球腎炎的治療方法
博禾醫生
腎小球腎炎可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。腎小球腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物損傷、代謝異常等原因引起。
腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以?xún)?,避免加重水腫和高血壓。適當控制蛋白質(zhì)攝入量,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,減輕腎臟負擔。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮等,預防尿酸升高。
高血壓會(huì )加速腎小球損傷,患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??勺襻t囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。定期監測血壓變化,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。
感染引起的腎小球腎炎需使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。水腫明顯者可配合利尿劑如呋塞米片。伴有高脂血癥患者需使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
自身免疫性腎小球腎炎常需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,重癥患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。治療期間需定期復查血常規和肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)感染、骨髓抑制等副作用。長(cháng)期用藥者應預防骨質(zhì)疏松,適當補充鈣劑和維生素D。
終末期腎小球腎炎患者出現嚴重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過(guò)人工腎清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-4次。兩種方式均需嚴格無(wú)菌操作,預防感染。
腎小球腎炎患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意防寒保暖,預防呼吸道感染。戒煙限酒,減少腎臟損害因素。定期復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,監測病情變化。出現水腫加重、尿量減少或血壓難以控制時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療有助于延緩疾病進(jìn)展。
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