紫癜性腎炎復發(fā)可能由感染、過(guò)敏原接觸、免疫紊亂、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀，需通過(guò)尿常規、腎活檢等檢查確診。

1、感染

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如鏈球菌感染、上呼吸道感染等可能激活免疫系統，導致免疫復合物沉積于腎臟?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，需通過(guò)血常規、病原學(xué)檢測明確。治療需控制感染源，遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，并監測腎功能。

2、過(guò)敏原接觸

接觸花粉、塵螨、海鮮等過(guò)敏原可誘發(fā)IgA介導的變態(tài)反應，加重腎臟血管炎癥?；颊叱０槠つw紫癜、關(guān)節腫痛等過(guò)敏表現。建議完善過(guò)敏原篩查，避免再次接觸致敏物質(zhì)，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

3、免疫紊亂

機體免疫調節異常會(huì )導致IgA抗體過(guò)度生成，形成循環(huán)免疫復合物損傷腎小球。此類(lèi)患者可能合并其他自身免疫病，需通過(guò)免疫球蛋白檢測評估。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，定期復查尿蛋白定量。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應，加重腎臟病變?；颊哂盟幒罂赡艹霈F皮疹、水腫等不良反應。須立即停用可疑藥物，并遵醫囑使用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C注射液緩解癥狀，嚴重時(shí)需血液凈化治療。

5、遺傳因素

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導致免疫應答異常和疾病易感性。家族中可能有過(guò)敏性紫癜或腎炎病史，可通過(guò)基因檢測輔助判斷。此類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，避免誘發(fā)因素，必要時(shí)采用個(gè)體化免疫調節方案。

紫癜性腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量及水腫情況，避免劇烈運動(dòng)防止皮膚紫癜加重。冬季注意保暖預防呼吸道感染，家中定期除塵減少過(guò)敏原暴露。復發(fā)期間嚴格遵醫囑用藥，禁止自行調整激素劑量，每3個(gè)月復查尿常規和腎功能指標。