治療甲亢的藥物有哪些
治療甲亢的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準備。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、關(guān)節痛,嚴重時(shí)可導致粒細胞缺乏癥。用藥期間需定期監測血常規和肝功能,妊娠期慎用。
丙硫氧嘧啶片能阻斷甲狀腺內酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢??赡芤l(fā)肝功能損害,用藥初期需每周監測轉氨酶。該藥存在交叉過(guò)敏反應,對硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速改善甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。支氣管哮喘患者禁用,長(cháng)期使用需注意監測心率變化。該藥不影響甲狀腺激素水平,需配合抗甲狀腺藥物使用。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現的暫時(shí)性甲減或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需清晨空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。劑量調整需根據促甲狀腺激素水平,過(guò)量可能誘發(fā)心房顫動(dòng)。
碳酸鋰片作為二線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放用于常規治療無(wú)效的病例。治療窗窄,需定期監測血鋰濃度預防中毒。腎功能不全者慎用,常見(jiàn)副作用包括多尿、震顫,可能影響甲狀腺攝碘功能。
甲亢患者除規范用藥外,應限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀。保持規律作息有助于穩定甲狀腺功能,治療期間每月復查甲狀腺功能,出現發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫。所有抗甲狀腺藥物均存在個(gè)體差異,絕對禁止自行調整劑量或更換藥物。
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