胃出血的原因
博禾醫(yī)生
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴重時可導致休克,建議及時就醫(yī)。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的開放性傷口,可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關?;颊叱3霈F(xiàn)上腹部疼痛、餐后腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,并配合清淡飲食。
急性胃黏膜病變指胃黏膜突發(fā)性損傷,常見于大量飲酒、嚴重創(chuàng)傷或大手術后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血、胃部灼痛等癥狀。治療需禁食并靜脈使用注射用泮托拉唑鈉,后期可過渡至雷貝拉唑鈉腸溶片,同時須避免刺激性食物。
胃癌晚期腫瘤組織侵犯血管可能導致出血,多與長期幽門螺桿菌感染、遺傳因素相關。典型癥狀包括持續(xù)消瘦、嘔吐咖啡樣物。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術或化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
肝硬化患者門靜脈高壓導致食管胃底靜脈異常擴張,破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。這種情況屬于急癥,需立即內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長抑素,后期可口服普萘洛爾片預防再出血,同時嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。輕度損傷表現(xiàn)為隱痛和黑便,嚴重時可致大出血。治療需停用致病藥物,改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,并配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
預防胃出血需注意規(guī)律飲食,避免過量飲酒和辛辣食物。服用非甾體抗炎藥者應配合胃黏膜保護劑,肝硬化患者需定期胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時立即平臥并禁食,盡快撥打急救電話?;謴推诮ㄗh選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,少食多餐,避免劇烈運動。40歲以上人群若出現(xiàn)不明原因貧血或消瘦,應盡早進行胃鏡檢查排除惡性腫瘤。
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