樞椎齒狀突骨折的分型是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
樞椎齒狀突骨折根據解剖位置可分為三型，主要有Ⅰ型齒突尖骨折、Ⅱ型齒突基底部骨折、Ⅲ型椎體部骨折。
1、Ⅰ型齒突尖骨折
Ⅰ型骨折累及齒突尖部韌帶附著(zhù)點(diǎn)，通常由側方暴力或過(guò)度伸展導致。該型骨折穩定性較好，多表現為頸部疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)頸托固定6-8周保守治療。需注意排除合并的橫韌帶損傷，若存在韌帶斷裂則需手術(shù)干預。
2、Ⅱ型齒突基底部骨折
Ⅱ型骨折發(fā)生在齒突與樞椎體交界處，血供較差易發(fā)生骨不連。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷，患者可能出現脊髓壓迫癥狀。治療可選擇halo架外固定或前路齒突螺釘內固定術(shù)，不愈合率可達30%，需定期影像學(xué)復查。
3、Ⅲ型椎體部骨折
Ⅲ型骨折線(xiàn)延伸至樞椎椎體內，由于松質(zhì)骨血供豐富，愈合率較高。多因軸向壓縮暴力引起，可能伴隨寰樞關(guān)節脫位。穩定型可采用頭環(huán)背心固定12周，不穩定型需行后路寰樞椎融合術(shù)，術(shù)后需警惕腦脊液漏等并發(fā)癥。
樞椎齒狀突骨折患者急性期應嚴格制動(dòng)，避免頸部旋轉和屈伸動(dòng)作?；謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行等長(cháng)肌力訓練，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。日常需注意預防跌倒，乘坐交通工具系好安全帶，骨質(zhì)疏松患者應定期監測骨密度并補充鈣劑和維生素D。若出現肢體麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。
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