如何預防病毒性肝炎發(fā)展成肝硬化
預防病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化需通過(guò)規范抗病毒治療、定期監測肝功能、戒酒、控制代謝性疾病及接種疫苗等綜合措施。病毒性肝炎主要由乙型、丙型肝炎病毒感染引起，長(cháng)期未控制可導致肝纖維化進(jìn)展。
1、規范抗病毒治療
慢性乙型肝炎患者需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物，丙型肝炎患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。持續抑制病毒復制是阻斷肝纖維化的關(guān)鍵，治療期間須定期復查HBV-DNA或HCV-RNA載量。
2、定期監測肝功能
每3-6個(gè)月需檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，通過(guò)肝臟彈性檢測或FibroScan評估纖維化程度。發(fā)現異常時(shí)需及時(shí)調整治療方案，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病理分期。
3、嚴格戒酒
酒精代謝會(huì )加重肝細胞損傷，加速纖維化進(jìn)程。病毒性肝炎患者應完全禁酒，避免飲用含酒精飲料。合并酒精性肝病時(shí)需配合營(yíng)養支持治療，補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、控制代謝性疾病
合并糖尿病或肥胖患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，BMI維持在18.5-23.9。胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)肝星狀細胞活化，通過(guò)飲食調整和運動(dòng)減輕脂肪肝對肝臟的二次傷害。
5、接種疫苗防護
未感染乙肝病毒者應接種重組乙型肝炎疫苗，完成0-1-6月三針程序。甲肝疫苗可預防重疊感染，高危人群需每5-10年加強免疫。疫苗接種后需檢測抗體滴度確保防護效果。
日常需保持均衡飲食，適量攝入豆制品、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂高糖食物。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片，慎用中藥何首烏等可能引起肝毒性的藥材。建議每半年進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現肝硬化并發(fā)癥。出現乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫。
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