牛皮癬一般是指銀屑病，不同部位的癥狀主要表現為頭皮紅斑伴鱗屑、軀干及四肢斑塊狀皮損、關(guān)節腫脹疼痛、指甲點(diǎn)狀凹陷以及掌跖角化過(guò)度等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。

1、頭皮癥狀

頭皮銀屑病常表現為邊界清晰的紅斑，覆蓋較厚的銀白色鱗屑，可能伴有輕度瘙癢。鱗屑容易剝脫，但強行剝離可能導致點(diǎn)狀出血。病變可能蔓延至發(fā)際線(xiàn)、耳后或頸部，嚴重時(shí)會(huì )引起暫時(shí)性脫發(fā)。日常應避免抓撓，可遵醫囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或復方酮康唑洗劑。

2、軀干四肢癥狀

軀干和四肢伸側多見(jiàn)境界清楚的紅色斑塊，表面覆有云母狀鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。皮損形態(tài)多樣，可能呈點(diǎn)滴狀、地圖狀或環(huán)狀，冬季加重夏季減輕。急性期可能伴有明顯瘙癢，需避免過(guò)度清潔，可外用鹵米松乳膏、水楊酸軟膏或口服阿維A膠囊。

3、關(guān)節癥狀

關(guān)節病型銀屑病會(huì )出現指趾關(guān)節腫脹、疼痛和僵硬，嚴重時(shí)導致關(guān)節畸形。常見(jiàn)于遠端指間關(guān)節，可能伴隨甲改變。關(guān)節癥狀與皮膚損害程度不一定平行，需警惕關(guān)節不可逆損傷。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑甲氨蝶呤片或生物制劑司庫奇尤單抗注射液。

4、指甲癥狀

約半數患者出現指甲損害，表現為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過(guò)度或油滴樣改變。指甲病變可能先于皮膚癥狀出現，影響手指精細動(dòng)作。需避免外傷刺激，嚴重者可局部注射曲安奈德注射液或使用他扎羅汀凝膠。

5、掌跖癥狀

掌跖部位銀屑病表現為邊界清楚的紅色角化性斑塊，伴皸裂、脫屑和疼痛。因手足部位摩擦頻繁，皮損往往頑固難愈。日常需減少化學(xué)刺激，可選用強效糖皮質(zhì)激素丙酸氯倍他索乳膏封包治療，或配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤，避免搔抓和外界刺激。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。規律作息有助于緩解癥狀，冬季注意保暖防干燥。皮損泛發(fā)或關(guān)節癥狀明顯時(shí)需及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥物。