聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
頑固性牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
1、外用藥物：糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療：窄譜中波紫外線(xiàn)療法通過(guò)抑制T細胞增殖減輕癥狀，需在專(zhuān)業(yè)設備下進(jìn)行，每周治療2-3次，注意避免光敏反應。
3、口服藥物：甲氨蝶呤通過(guò)抑制細胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素調節免疫功能，阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬，需監測肝腎功等副作用。
4、生物制劑：腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可靶向阻斷炎癥因子，白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對特定免疫通路，需皮下注射給藥。
避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀，戒煙限酒并控制體重可減少復發(fā)概率。
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