多發(fā)性骨髓瘤骨病是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等。治療對策主要有控制原發(fā)病、緩解骨痛、預防骨折、糾正高鈣血癥等。

1、控制原發(fā)病

多發(fā)性骨髓瘤骨病的根本治療在于控制多發(fā)性骨髓瘤的進(jìn)展。常用治療方案包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米注射劑、免疫調節劑如來(lái)那度胺膠囊、單克隆抗體如達雷妥尤單抗注射液等。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細胞增殖、誘導凋亡等機制控制疾病進(jìn)展。治療過(guò)程中需定期監測血常規、腎功能等指標，評估治療效果及不良反應。

2、緩解骨痛

骨痛是多發(fā)性骨髓瘤骨病最常見(jiàn)的癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。對于輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片，中度疼痛可選用曲馬多緩釋片，重度疼痛可能需要使用嗎啡緩釋片等強效鎮痛藥。同時(shí)可配合物理治療如熱敷、按摩等緩解疼痛。疼痛控制需個(gè)體化調整，避免藥物依賴(lài)。

3、預防骨折

多發(fā)性骨髓瘤骨病易導致骨質(zhì)疏松和病理性骨折。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨破壞，降低骨折風(fēng)險?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)和負重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具保護。定期骨密度檢查有助于評估骨質(zhì)狀況。

4、糾正高鈣血癥

多發(fā)性骨髓瘤骨病常伴有高鈣血癥，表現為惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀。治療包括充分水化、使用利尿劑如呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄，雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉注射液可快速降低血鈣水平。嚴重者可考慮血液透析治療。需密切監測電解質(zhì)和腎功能。

5、綜合支持治療

多發(fā)性骨髓瘤骨病患者需全面支持治療。營(yíng)養支持包括高蛋白、高鈣飲食，必要時(shí)補充維生素D3軟膠囊和鈣劑。貧血患者可考慮促紅細胞生成素注射液。心理疏導有助于改善患者情緒狀態(tài)。定期隨訪(fǎng)評估病情變化，及時(shí)調整治療方案。

多發(fā)性骨髓瘤骨病患者應保持適度活動(dòng)，避免久臥不動(dòng)導致骨質(zhì)進(jìn)一步流失。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，同時(shí)保證充足日照促進(jìn)維生素D合成。避免高鹽飲食以防加重高鈣血癥。戒煙限酒有助于改善整體健康狀況。定期復查血鈣、腎功能等指標，配合醫生進(jìn)行規范化治療，可有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。