動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
博禾醫生
動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、間歇性跛行以及視力模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞的慢性疾病,癥狀因受累血管不同而有所差異。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導致心肌缺血,表現為心前區壓榨性疼痛或悶脹感,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。疼痛可能向左肩背部放射,休息或含服硝酸甘油后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短,嚴重時(shí)可出現心律失常。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和適度運動(dòng)。
腦動(dòng)脈粥樣硬化可能引起腦供血不足,出現持續性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者伴隨耳鳴、注意力不集中或記憶力減退??赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。建議控制血壓血脂,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,避免突然起身或過(guò)度用腦。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導致肢體遠端供血不足,表現為單側或雙側肢體麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。伴隨皮膚溫度降低、蒼白或毛發(fā)脫落。需排查糖尿病等基礎疾病,治療包括使用西洛他唑片改善循環(huán),配合保暖和適度按摩,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
典型表現為行走時(shí)下肢肌肉酸痛無(wú)力,被迫停下休息后緩解,再次行走時(shí)重復出現。提示下肢動(dòng)脈嚴重狹窄,常見(jiàn)于吸煙或糖尿病患者。伴隨足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,嚴重時(shí)可能出現靜息痛。治療需嚴格戒煙,遵醫囑使用貝前列素鈉片,必要時(shí)考慮血管介入手術(shù)。
頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈粥樣硬化可能導致短暫性黑矇或視物模糊,通常持續數分鐘自行恢復??赡芘c微血栓脫落或血管痙攣有關(guān),需警惕腦卒中風(fēng)險。伴隨癥狀包括視野缺損或復視,建議及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,遵醫囑使用氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖和血脂水平,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。出現胸痛持續不緩解、突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙時(shí)需立即就醫。
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