郭朝陽(yáng) 副主任醫師
山東省立醫院
需要注射狂犬病免疫球蛋白的情況主要包括三級暴露、免疫功能低下者的二級暴露、頭面部及頸部二級暴露以及無(wú)法立即接種疫苗的嚴重暴露。
1、 三級暴露：所有三級暴露均需注射。三級暴露指單處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔，或粘膜被動(dòng)物唾液污染。
2、 免疫功能低下：免疫功能低下者發(fā)生二級暴露建議注射。此類(lèi)人群對疫苗反應可能不足，聯(lián)合使用免疫球蛋白可提供即時(shí)保護。
3、 頭面部暴露：頭面部及頸部的二級暴露建議注射。這些部位神經(jīng)豐富，病毒潛伏期短，發(fā)病風(fēng)險高，需加強被動(dòng)免疫。
4、 嚴重暴露延遲：嚴重暴露且疫苗接種存在延遲時(shí)需注射。免疫球蛋白能立即中和病毒，為疫苗主動(dòng)免疫的產(chǎn)生贏(yíng)得時(shí)間。
暴露后應盡快徹底清洗傷口，并遵醫囑評估暴露等級，決定是否接種疫苗和免疫球蛋白，同時(shí)注意飲食均衡與休息。
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