新生兒巨結腸可通過(guò)手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、灌腸護理、飲食調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病通常由腸神經(jīng)節細胞缺失、遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起，表現為腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。

1、手術(shù)治療

根治性手術(shù)如經(jīng)肛門(mén)拖出術(shù)適用于多數患兒，需切除病變腸段并重建腸道。短段型巨結腸可考慮腹腔鏡輔助手術(shù)，術(shù)后需監測吻合口愈合情況。手術(shù)時(shí)機根據患兒體重及并發(fā)癥綜合評估，嚴重營(yíng)養不良者需先進(jìn)行營(yíng)養支持。

2、腸造瘺術(shù)

對于長(cháng)段型或全結腸型病例，可能需臨時(shí)性回腸造瘺緩解梗阻。造瘺期間需使用造口袋收集排泄物，護理時(shí)注意保護周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚。待患兒體重達標后二期行根治手術(shù)，期間需定期擴張造瘺口防止狹窄。

3、灌腸護理

術(shù)前過(guò)渡期可采用生理鹽水回流灌腸，每日1-2次幫助排便。灌腸液溫度需維持在37℃左右，操作時(shí)使用專(zhuān)用肛管避免損傷。灌腸后配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，記錄每次排便量及性狀。

4、飲食調整

母乳喂養者母親需低脂飲食，配方奶喂養選擇水解蛋白奶粉。添加輔食后增加膳食纖維攝入，如南瓜泥、西梅汁等。少量多餐喂養，餐后豎抱拍嗝，避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。

5、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后每3個(gè)月評估排便功能，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓。監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，出現便秘復發(fā)需及時(shí)行造影檢查。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注腸炎、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋訓練。

日常護理需保持肛門(mén)清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。喂養時(shí)觀(guān)察腹脹情況，每日記錄排便次數與性狀。避免使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物，接觸患兒前后嚴格洗手。定期進(jìn)行康復評估，必要時(shí)介入物理治療改善盆底肌功能。家長(cháng)需學(xué)習腹部按摩手法，發(fā)現嘔吐、發(fā)熱等異常立即就醫。