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結腸憩室被稱(chēng)為左側闌尾炎

肛腸科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

如果約90%的結腸休息室患者不合并休息室炎,就沒(méi)有臨床癥狀,只是在其他消化系統的疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現,或者輕微的癥狀沒(méi)有特征,沒(méi)有引起患者的注意,也許只是作為消化道的炎癥處理沒(méi)有考慮本病的診斷。

典型的結腸休息室患者不合并休息室炎時(shí),癥狀有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉。乙狀結腸是休息室最常見(jiàn)的部位,腹痛多為下腹部,特別是左下腹部,下腹中線(xiàn)或休息室部位右下腹部疼痛程度輕,根據炎癥程度不同。體檢時(shí),可以局部發(fā)現肌肉緊張和壓痛,有時(shí)也可以接觸炎性塊等,類(lèi)似于闌尾炎,因此被稱(chēng)為左闌尾炎。

有時(shí)患者可表現右下腹痛,則更要注意與闌尾炎區別開(kāi)。結腸鏡可看到腸黏膜充血、水腫等變化,腹平片可見(jiàn)到一段腸襻充血,稱(chēng)哨兵襻。鋇灌腸檢查可能表明腸管呈節段性痙攣、粘膜浮腫、固定直至腸腔狹窄。但是有人認為急性炎癥期多不適宜行結腸鏡檢查,以免加重病情引起腸管破裂。有時(shí)乙狀結腸較長(cháng)腸段的抽搐不易與梗阻型結腸癌進(jìn)行鑒別,此時(shí)多主張做纖維結腸鏡檢查。典型憩室炎根據癥狀體征診斷,而老年、激素依賴(lài)和免疫缺陷患者反應遲鈍,癥狀不典型。

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