醫生回答
李竹林 副主任醫師
右下腹痛除闌尾炎外，可能由腸系膜淋巴結炎、腸易激綜合征、右側輸尿管結石、克羅恩病等疾病引起。
1、腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于兒童及青少年，常與呼吸道感染相關(guān)，表現為右下腹陣發(fā)性鈍痛，可能伴隨發(fā)熱。治療以抗感染為主，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟、布洛芬等藥物。
2、腸易激綜合征功能性胃腸病典型表現，疼痛與排便相關(guān)，可能伴腹脹或腹瀉。需調整飲食結構，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、蒙脫石散等藥物。
3、右側輸尿管結石突發(fā)性絞痛向會(huì )陰放射，可能伴血尿。需增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物，結石過(guò)大需體外碎石。
4、克羅恩病慢性炎癥性腸病，表現為反復右下腹痛伴腹瀉、體重下降。需長(cháng)期使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥，嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
建議避免暴飲暴食及高脂飲食，出現持續腹痛或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫明確診斷。
